Детальное знание причин неонатального листериоза является важным элементом профилактики, а также ранней диагностики, что может благоприятно повлиять на его прогноз.
Что такое и как возникает листериоз новорожденных?
Инфекция внутри матки от Listeria monocytogenes Причиной неонатального листериоза может быть распространение плода с образованием гранулем, которые могут появляться в разных местах, таких как кожа, печень, надпочечники, лимфатическая ткань, легкие или мозг.
В то же время аспирация или проглатывание околоплодных вод или выделений из женских половых путей может вызвать инфекцию легких внутри матки или перинатально, что проявляется в первые дни жизни из-за респираторной недостаточности, шока и стремительной эволюции.
Признаки и симптомы неонатального листериоза
Информация из Центра по контролю за заболеваниями, CDC, США подчеркивает, что инфекции у беременных женщин могут протекать бессимптомно или характеризоваться первичной бактериемией, которая представляет собой не что иное, как присутствие бактерий в кровотоке, и первоначальное проявление которой может быть неспецифическим. гриппоподобное заболевание.
Рассматривать
- Клинические проявления листериоза у новорожденных аналогичны проявлениям, вызываемым другими микробами, его смертность выше, чем в общей популяции (20-60%). Исходя из этих данных, листериоз новорожденных является заболеванием, которое необходимо учитывать.
- Таким образом, существуют две клинические формы неонатального развития: листериоз с ранним началом (в течение двух дней после родов), септическое заболевание — генерализованная инфекция, когда возбудитель вторгается в кровоток — с вертикальной передачей от матери к плоду; и позднее заболевание (через пять или более дней после родов) обычно менингеальное.
- Формы передачи при позднем начале заболевания плохо изучены и могут быть результатом передачи при прохождении через родовые пути, контакта с матерью в послеродовом периоде или результатом косвенной внутрибольничной передачи при раннем заболевании родовых путей. начать с людей или больничной бригады.
- Согласно рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний, CDC, США, «большинству людей с инвазивным листериозом требуется стационарная помощь, и примерно каждый пятый умирает от этого заболевания. Когда листериоз возникает во время беременности, он может вызвать выкидыш, гибель плода или смерть новорожденного. Листериоз во время беременности вызывает потерю плода примерно в 20% случаев, а смерть новорожденного — примерно в 3% ».
Дополнительные аспекты для рассмотрения
- Хотя чувствительность L. monocytogenes in vitro к действию дезинфицирующих средств хорошо известна, устойчивость микроорганизма после очистки и дезинфекции является хорошо известной проблемой в пищевой промышленности.
- Способность сохраняться в оборудовании и помещениях связана со способностью бактерий образовывать биопленки и с явлениями толерантности к действию дезинфицирующих средств.
- С другой стороны, высокая инфекционная способность бактерий с инфекционной дозой не менее 100 жизнеспособных бактерий в случае групп риска способствует тому, что они могут легко передаваться через руки персонала.
- Поскольку листериоз у госпитализированных пациентов встречается нечасто, в подобных случаях диагноз не устанавливается быстро. Вышеупомянутое, а также тот факт, что болезнь имеет очень длительный инкубационный период (от 3 до 70 дней), требует высокой степени готовности и затрудняет эпидемиологическое исследование в случае возможной вспышки.
Наконец…
Приведенные выше данные обязывают нас принимать крайние меры предосторожности из различных областей и секторов здравоохранения, чтобы избежать заражения этим заболеванием беременных женщин, новорожденных как в ранних, так и в более поздних формах.
