Неонатология — это ветвь педиатрии, которая занимается изучением новорожденных, то есть новорожденных до достижения ими 28-дневного возраста.
Неонатология за последние годы прошла большой путь, и модели оказания помощи в неонатальных отделениях претерпели изменения. Это позволило сопровождать родителей и семью и интегрировать их в уход за новорожденным.
Как развивалась неонатология?
В развитых странах младенческая и материнская смертность снижается, хотя неонатальная смертность и заболеваемость остаются серьезной проблемой. В основном это связано с долгосрочными последствиями для детей, их семей, а также медицинских и социальных служб.
Некоторые из основных факторов перинатальной смертности и заболеваемости:
- Очень недоношенные новорожденные.
- Новорожденные с низкой массой тела при рождении (менее 2500 г).
- Врожденные аномалии.
Преимущества всех неонатальных отделений будут одинаковыми, в том числе:
- Поддержка грудного вскармливания.
- Контроль тепловой среды.
- Кардиореспираторный мониторинг новорожденных и пульсоксиметрия.
- Возможность кормления через желудочный зонд.
- Приборы для определения уровня глюкозы в крови.
- Приборы для определения артериального давления.
- Носовые канюли.
- Устройства для внутривенного введения жидкостей, глюкозы или лекарств.
- Подразделение открыто для родителей 24 часа в сутки 7 дней в неделю.
Блок 2 уровня
Во-вторых, эти отделения расположены в больницах общего профиля или районных больницах. Таким образом, все больницы, в которых проводится не менее 1000 родов в год в их контрольной зоне, должны иметь отделение уровня 2. В дополнение к функциям, выполняемым в отделениях уровня 1, в этом отделении мы можем найти:
- Помощь при избранных осложненных беременностях и новорожденных > 32 неделя беременности и вес > 1500 г.
- Уход за новорожденными с легкими заболеваниями.
- Помощь новорожденным из справочного центра, преодолевшим гравитацию.
- Программы для мониторинга развития младенцев из группы высокого риска.
- Уход за новорожденными с заболеванием средней степени тяжести, которым может потребоваться искусственная или неинвазивная вентиляция легких.
Преимущества юнитов уровня 2 включают в себя все, что описано в юнитах первого уровня, а также следующее:
- Помещение для ухода за больными новорожденными.
- Непрерывный кардиореспираторный мониторинг.
- Периферическое внутривенное введение (жидкости, антибиотики, глюкоза .).
- Кратковременная искусственная вентиляция легких или неинвазивная вентиляция легких.
- Базовая лучевая и ультразвуковая диагностика.
- Периферическое или центральное введение полного парентерального питания или лекарств.
- Введение катетера в пупочную или периферическую артерию для мониторинга.
Блок 3 уровня
Наконец, эти отделения расположены в специализированных больницах с собственными родильными домами или родильными домами. В этих больницах есть педиатрическая служба, где развиты все или большая часть их конкретных областей.
В больницах, где проводится более 2000 родов в год, мы находим это отделение в своей эталонной зоне. Итак, это функции этих агрегатов, помимо всех описанных выше.
- Уход за тяжелобольными новорожденными, в том числе нуждающимися в традиционной ИВЛ.
- Незначительные хирургические процедуры.
- Ведение всех осложненных беременностей и новорожденных любого гестационного возраста и веса.
- Возможность расширенной респираторной поддержки.
- Детская хирургия при серьезном хирургическом вмешательстве.
- Уход за новорожденными, которым требуется полный спектр специализированной педиатрической медицинской и хирургической помощи.
К преимуществам неонатального отделения 3 уровня, помимо всех описанных выше, относятся:
- Длительная традиционная искусственная вентиляция легких, незначительные хирургические вмешательства и длительная канюляция центральной вены.
- Хирургия для лечения хирургических осложнений.
- Доступность расширенной респираторной поддержки.
- Передовые методы визуализации с быстрой интерпретацией специализированным рентгенологом.
- Кардиохирургия с экстракорпоральным кровообращением.
- ЭКМО новорожденных.
- Трансплантация педиатрических органов.
О неонатологии помните .
Наконец, мы хотели бы еще раз подчеркнуть, что неонатологи и педиатры, работающие в неонатальных отделениях, являются специалистами в области здравоохранения, которые являются экспертами в области ухода за детьми. Поэтому, если вашему ребенку нужна их забота, доверяйте ему и следуйте их советам. Будет в надежных руках.
