Самые последние методы лечения одного из наиболее частых видов рака в детском возрасте не только замедлили прогрессирование заболевания, но даже смогли обратить его вспять. Генная терапия дает этим детям с детской В-клеточной лейкемией новую надежду.
Но чтобы понять лейкоз, мы должны сначала узнать, на какие клетки он влияет и как они возникают. Все начинается в костном мозге, белой губчатой ткани, расположенной внутри длинных костей, таких как бедренная кость, бедра и грудины.
Здесь, в костном мозге, имеется небольшое количество стволовых клеток, которые дают начало различным типам клеток, обнаруживаемым в крови: лимфоидному ряду (лимфоцитам) и миелоидному ряду (эритроцитам, тромбоцитам и некоторым лейкоцитам. ). Так как же начинается В-клеточный рак??
Что такое детский лейкоз?
Любой рак возникает, когда наше тело начинает производить клетки с неконтролируемой скоростью, с той особенностью, что эти аномальные клетки не умирают. Поскольку наше тело состоит из клеток, рак может появиться в любом органе этого.
В случае детской лейкемии рак возникает в костном мозге, поэтому пораженные клетки — это клетки крови, в частности те, которые дают начало лейкоцитам или миелоидным клеткам, миелоцитам.
Эти раковые клетки иногда остаются в костном мозге, хотя обычно они попадают в кровоток, распространяя болезнь, а в некоторых случаях вторгаются в другие части тела, такие как лимфатические узлы, селезенку, печень и центральную нервную систему.
Как работает бином T-CAR / CD19?
Представьте клетку как сферу, на поверхности которой появляются ветвистые структуры, каждая из которых имеет характерную морфологию. Эти ветви будут отвечать за отношения клетки с окружающей средой и с другими клетками.
В данном конкретном случае модифицированные LT пациента выражают очень специфическую «ветвь» на поверхности, CAR, которая специфически распознает другую «ветвь» на поверхности BL, CD19. Теперь, когда Т-лимфоцит распознал злокачественную В-клетку, он может приступить к ее удалению.
Однако, если процитировать директора NIH доктора Фрэнсиса Коллинза:
«Необходимо ответить на многие вопросы, прежде чем мы сможем объявить иммунотерапевтические подходы к лечению рака безусловным успехом».
-Доктор Фрэнсис Коллинз-
Успехи и неудачи иммунотерапии при детском лейкозе
Согласно результатам, полученным через 3 месяца после применения лечения, по данным Национального института рака (NIH), у 80% пациентов, которые не ответили удовлетворительно на обычную химиотерапию, наблюдается явная ремиссия заболевания.
Однако мы должны быть осторожны в отношении этого успеха иммунотерапии ввиду наблюдаемых побочных эффектов, и это необходимо учитывать. Доктор Коллинз представил отчет по этому поводу, выделив следующие моменты:
- Белок CD19 присутствует в B-лимфоцитах, поэтому LT-CDR не различает раковые и здоровые клетки, и пациента необходимо лечить от иммуносупрессии.
- Появление синдрома высвобождения цитозина, который проходит после применения соответствующего лекарства.
- Наличие неврологических побочных эффектов, таких как спутанность сознания и судороги, которые, кажется, проходят без лечения.
Конечно, это новаторское лечение принесло новую надежду семьям выселенных детей. Еще не усовершенствованный и находящийся в экспериментальной фазе, его более чем хорошие результаты способствовали одобрению иммунотерапии для лечения других видов рака, таких как ВПЧ или лимфомы.
