Повторный аборт — это продолжение самопроизвольного прерывания беременности до 20 недель беременности. Выкидыши происходят в 15% случаев, и этот показатель увеличивается, если женщина ранее делала аборт. Число удваивается, если было более двух случаев.
Причины так называемого повторного аборта могут быть самыми разными. Однако в некоторых случаях трудно точно определить, почему. На это может влиять множество различных факторов.
Также нет точных цифр о заболеваемости этим видом абортов. В принципе, женщины репродуктивного возраста страдают от 2% до 5%. Если паре предстоит пройти программы ЭКО, увеличиваются шансы на выкидыш.
Причины повторного аборта
Аутоиммунные заболевания, инфекционные заболевания, эндокринные, генетические или анатомические проблемы или расстройства, такие как тромбофилия или иммунные заболевания, являются наиболее частыми причинами повторных абортов.
С другой стороны, токсические факторы (алкоголь, кофе, табак) и факторы окружающей среды (тяжелые металлы) могут вызывать самопроизвольные аборты и затруднять поддержание беременности.
- Эндокринные факторы. Изменение уровня глюкозы или гормонов щитовидной железы помешает беременности, если ее не лечить должным образом. Синдром поликистозных яичников или ожирение в той же картине.
- Генетические факторы. На изменение хромосом мужского или женского кариотипа приходится 5% случаев повторных абортов. Вот почему все пары, желающие пройти лечение ЭКО, должны пройти исследование кариотипа.
- Тромбофилии. Это те патологии, которые изменяют свертываемость крови и предрасполагают к тромбозам. Когда эти тромбы возникают в период формирования плаценты, они могут вызвать повторные аборты.
- Анатомические факторы. Проблемы с маткой обычно успешно лечатся в 70-85% случаев. Как правило, это изменения, которые могут быть спайками, образовавшимися естественным путем, такими как миома или перегородки, или в результате предыдущих вмешательств.
- Иммунологические факторы. Когда у женщины проблемы с иммунитетом, организм атакует эмбрион вместо того, чтобы вбирать его в себя.
- Мужской фактор. После 40 лет сперма подвергается дальнейшей фрагментации ДНК. Это еще одна из повторяющихся причин повторных абортов.
Анатомическое лечение
Наиболее распространенные методы лечения маточных осложнений включают гистероскопию с резекцией подслизистой миомы или перегородки матки. Точно так же расширение полости матки — еще одно возможное решение для предотвращения повторного аборта.
Лечение тромбофилии
В частности, лекарства от этих абортов варьируются от низкомолекулярных гепаринов (НМГ), например, ацетилсалициловой кислоты, до витаминов и фолиевой кислоты.
Короче говоря, повторный аборт настолько же распространен, насколько и поддается лечению. В настоящее время, с развитием исследований в области генетики и других органических причин, стало возможным обнаруживать в большом количестве наиболее частые причины этого состояния и эффективно их устранять.
